Tontura
Tontura é uma das queixas mais frequentes no consultório do otorrino. Pode surgir como sensação de rotação/vertigem, flutuação, cabeça leve ou pesada e desequilíbrio. Outros sintomas como dor de cabeça, náuseas e vômitos são frequentes. A tontura é mais comum em adultos e idosos e na maioria dos casos a origem está no labirinto. Problemas neurológicos, cervicais e doenças sistêmicas também podem levar à tontura. Uma boa conversa com o especialista é suficiente para o diagnóstico na maioria dos casos. Audiometria, eletrococleografia, otoneurológico, testes de posicionamento e provocativos além dos exames de sangue e imagem podem ser realizados na investigação. Para maiores informações entre em contato com nossa equipe de especialistas.
Informações e consultas em NOR – Núcleo de Otorrino do Recife 81-30316060/982179006.
Síndrome de Ménière
A Síndrome de Ménière é uma das causas mais comuns de tontura. Seus sintomas são as crises de vertigem/rotação acompanhadas de flutuação da audição, zumbidos e sensação de ouvido tampado. O paciente pode apresentar todos os sintomas ou apenas um deles. Nos casos suspeitos a eletrococleografia (ECoG) é um importante exame diagnóstico. Uma vez confirmada a Síndrome de Ménière é necessário investigar as suas possíveis causas. O tratamento na maioria dos casos é feito com medicações e orientações sobre alimentação e hábitos de vida. A cirurgia é reservada para os casos mais severos e de difícil controle.
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Eletrococleografia ECochG/ECoG
A eletrococleografia é um exame delicado e indolor muito importante no diagnóstico de pacientes com vertigem. Seu objetivo é detectar se há um excesso de fluido no interior do labirinto (hidropsia endolinfática) que ocorre nos pacientes com a Síndrome de Ménière.
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Vertigem Postural Benigna VPPB
A VPPB é a causa mais comum de tontura. São crises rápidas que podem ser leves ou muito fortes, desencadeadas por certos movimentos, como virar a cabeça para o lado e no movimento de sentar e levantar. A duração das crises é de alguns segundos e cessam espontaneamente na maioria dos casos. Mal-estar e náuseas são comuns após as crises. A causa da VPPB está associada com partículas no interior do labirinto conhecidas como otólitos ou “cristais”. Esses cristais movimentam o líquido do labirinto desencadeando a crise. O diagnóstico e o tratamento da VPPB são feitos por manobras de reabilitação labiríntica realizadas no próprio consultório.
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Manobras e reabilitação labiríntica na VPPB
Quando a suspeita da vertigem for a VPPB, uma manobra diagnóstica, manobra de Dix-Hallpike, é realizada. O paciente sentado em uma maca e a cabeça virada para um dos lados se deita com as costas na maca e permanece com a cabeça estendida. Nos casos de VPPB é observada uma movimentação anormal dos olhos chamada de nistagmo, junto com os sintomas de vertigem. Confirmada a VPPB, a reabilitação labiríntica é feita no mesmo ato, através de movimentos da cabeça e do corpo com o objetivo de reposicionar os cristais que estão soltos no labirinto. Essas manobras de reabilitação labiríntica podem ser realizadas quantas vezes forem necessárias. São procedimentos rápidos, práticos e eficazes que nossa equipe de otorrino especializada realiza com muita frequência aqui no Núcleo de Otorrino.
Não é necessário nenhum preparo antes da manobra e o paciente pode ir embora imediatamente após a realização.
